Round table on the presentation of the report: “Monitoring of the health and social protection sector for 2022”

Together for Life Assocation organized a roundtable for the presentation of the main findings of the report “Healthcare and social protection sectors’ expenditures monitoring report for 2022.”
The event was attended by representatives from the Ministry of Justice, the State Supreme Audit, members of the Commission for Labor, Social Issues and Health, the Parliament of Albania, the Commissioner for Protection against Discrimination, representatives from GIZ Albania and Health for All Project, OSHC representatives, as well as professionals, experts, and other institutions interested in the field of public health.
The report prepared by Together for Life in framework of the project “Transparency and Accountability in the Healthcare Sector and the Role of Civil Society,” supported by the National Endowment for Democracy, analyzes the actual expenditures for 2022 based on the expenditure categories and the products/projects of public investments, compared to the initial and revised budget planning of the Ministry of Health and Social Protection. The report examines deviations from the plan and their reasons for each budget program under the administration of this Ministry.
Planifikimi i Buxhetit për këtë sektor rezulton i dobët, e cila dëshmohet nga devijancat buxhetore nga faza e planifikimit të buxhetit në atë të zbatimit. Devijancat më larta të planit buxhetor krahasuar me alokimet fillestare rezultojnë me pakësimin në masën 1.4 miliardë lekë në programin buxhetor “Shërbimet të Shëndetit Publik” dhe pakësim në masën 1.2 miliardë lekë në programin buxhetor “Shërbime të Kujdesit Parësor”.

The activity was moderated by the expert Aurora Sulce, and was also commented by the attendees who considered the report to be of special importance.

Mrs. Argita Alikaj, Sector’s Responsible at the Ministry of Justice, stated that: “The health sector is one of the sectors that is projected as a risk sector in the Strategy we have drafted for 2023 -2030 and in the list of foreseen activities are also those that highlight and address the problems encountered. We have identified the issues and we’re addressing them to the respective directors in the field.” Përgjegjëse sektori pranë Ministrisë së Drejtësisë, u shpreh se: “Mrs. Argita Alikaj, Sector’s Responsible at the Ministry of Justice, stated that: “The health sector is one of the sectors that is projected as a risk sector in the Strategy we have drafted for 2023 -2030 and in the list of foreseen activities are also those that highlight and address the problems encountered. We have identified the issues and we’re addressing them to the respective directors in the field.”

Z.Kozma Kondakçiu, Drejtori i Departamentit të Auditimit të Teknologjisë së Informacionit të KLSH-së, tha se: “Piramida e shëndetësisë është një piramidë e madhe dhe nëse lëviz diçka, të gjithë zërat duhet të spostohen dhe buxhetet ndryshojnë. Planfikimi i saktë nuk mund të ekzistojë. Për më tepër, pandemia dhe kushtet e tjera që ka kaluar vendi ynë, e kanë bërë më të paqëndrueshëm planifikimin e saktë. Është e vështirë për ne si KLSH që në planifikimin tonë vjetor të bëjmë një analizë rrisku dhe jo çdo institucion qendror mund të auditohet çdo vit. Ministria e Shëndetësisë dhe Fondi i Sigurimeve të Detyrueshme të Kujdesit Shëndetësor”, janë institucione që auditohen pothuajse çdo vit. Ka institucione të tjera vartësie që për asrye të ndryshme të brendshme mund të auditohen një herë në 2 vjet.”

Znj. Vilfrida Bushati, Drejtoresha e Komisionerit për Mbrojtjen nga Diskriminimi vlerësoi bashkëpunimin me organizatën dhe lehtësimin që raporte të tilla dhe statistikat e nxjerra bëjnë për punën e tyre të përditshme në fushën e hetimit dhe auditimit, që çështjet në ofrimin e shërbimeve të adresohen dhe të zgjidhen pa nevojën të arrijnë deri në proces gjyqësor. Por edhe nëse arrijnë deri në nivelin gjyqësor, të jenë të bazuara në fakte.

Z. Petrit Vasili, Deputet i Kuvendit të Shqipërisë u shpreh se raporti i prezantuar ishte profesional dhe adresonte “zemrën e problemit” dhe do t’i shërbejë edhe MSH për të nxjerrë konluzione të rëndësishme. Një ndër detajet interesante që ai pikasi gjatë prezantimit ishte rritja e numrit të të shtruarve në psikiatri: “Kjo gjë nuk duhej të ndodhte, pasi deinstitucionalizimi është një proces në të mirë të shtetit dhe rasteve vetë, sepse ndikon në gjendjen e tyre shëndetësore dhe rëndon në buxhetin e shëndetësisë”. Shëndetësia është e nënfinancuar, ky është fakt – pika e referimit sipas tij është Kontrolli i Lartë i Shtetit si autoriteti i lartë kushtetues, i cili përmes fakteve dhe gjetjeve të paraqitura në raporte duhet të analizojë dhe kuptojë se si administrohen taksat e qytetarëve. Ai theksoi se përderisa fondet e investimeve në shëndetësi janë më të ulëta dhe është bërë regres në krahasim me vendet e tjera, do të thotë që fondet shpërdorohen.  Si një ndër pikat e fundit por jo më pak të rëndësishmet, Z. Vasili përmendi rrënimin e sistemit të referimit, që nënkupton mbingarkimin e disa spitaleve si QSUT, atrofizimin e shërbimeve në qytete, rritjen e kostove për ta marrë kujdesin shëndetësor në Tiranë, ose detyrimi i pacientëve për t’ju drejtuar sistemit shëndetësor privat. Ky qark i mbyllur që krijohet, ka pasoja që bien rëndë mbi pacientin.   

Z. Besar Likmeta – Gazetar Investigativ pranë BIRN Albania, u ndal tek nevoja që sistemi shëndetësor privat i cili tashmë është i përhapur në një përqindje të madhe, duhet të monitorohet mbi shërbimin që ofron nga institucionet e kontrollit. Lidhur me shpenzimet e popullsisë shqiptare për shëndetësinë janë në rritje, sidomos lidhur me shpenzimet e xhepit. Një ndër shembujt e paraqitur nga Z.Likmeta ishte edhe përhapja e tregjeve informale gjatë pandemisë sepse sistemi shëndetësor nuk mund t’i ofronte shërbimet (si psh. shitja e bombolave të oksigjenit online). “Pandemia duhej të kishte shërbyer si moment reflektimi përsa i përket mangësive të sistemit shëndetësor në Shqipëri. Çdo vit raportojmë të njëjtat raste të përsëritura, qoftë në mënyrën sesi shpenzohet buxheti për medikamentet apo qoftë koncesioneve që po ashtu janë të përsëritura”. Ndër arsyet kryesore të largimit të shqiptarëve nga Shqipëria të evidentuara gjatë intervistave është pikërisht shëndetësia, pasi qytetarët janë të ndërgjegjësuar që nevojat e tyre për marrjen e shërbimeve nuk marrin përgjigje në Shqipëri. Nga ana tjetër, shprehet një lloj pasigurie lidhur me sistemin shëndetësor publik dhe qytetarët detyrohen të drejtohen tek privati.

The active and reflecting engagement of the media in addressing the issues related to the management of the health sector and the foundations that keep the system standing, was among the highlighted points at the end of the meeting.

This roundtable discussion has been an important platform for exchanging ideas and emphasizing the need for transparency and accountability in the healthcare sector. The “Together for Life” Association is committed to improving public health and will continue to monitor and report on developments in this field.

Në fjalën e saj përmbyllëse, Drejtoresha Ekzekutive e Together for Life – Znj. Eglantina Bardhi, theksoi se të gjithë së bashku, duke vendosur nga një gur themeli mund të bëhet një ndryshim dhe të nxitet reflektimi i institucioneve vendimmarrëse në ndërmarrjen e këtij ndryshimi.

Health in Albania continues to remain the last in the region in terms of public expenditures in relation to general public expenditures, which continues to remain in place for 2022. Health and social protection policies remain underfunded, making that the public expenditures of the sector to be realized without being prioritized and without having the necessary attention of the government regarding the accountability of their use, thus risking the misuse of budget funds.